传统治疗腋臭的方法是采用外科手术治疗，虽然治疗较彻底，但患者痛苦大、护理困难、恢复期较长，并易发生感染、皮肤坏死、瘢痕形成及影响上肢上举功能等副作用[]。疗效判定标准：采用视觉模拟评分法(VAS)，即以感觉无气味为0分，以想象中气味最严重为10分，分别于治疗前及治疗后半年让每位患者根据自己腋部气味严重程度打分，改善率=(术前评分-术后6个月评分)/术前评分×%。治疗中，两组术后分别有2例和3例患者出现散在、点状增生性瘢痕。同时，超脉冲CO2激光治疗腋臭具有操作简便、患者痛苦小、手术时间短、出血少、创面小、愈合快及术后皮肤不留瘢痕等优点[2]，但一次治愈率不够高，患者往往需要2~3次治疗才能达到满意疗效。
改善率≥80%为治愈；80%>改善率≥50%为显效；50%>改善率≥20%为有效；改善率<20%为无效。随机分为两组：联合治疗组例，采用半导体激光脱腋毛联合超脉冲CO2激光治疗；对照组90例，单纯采用超脉冲CO2激光治疗。如遇臭味较重者，术中可见黄色混浊物溢出，伴浓臭。
即中间将形成一约1∶1的双蒂皮瓣，碘伏消毒术区后铺无菌巾。对双侧肩关节活动无明显影响。志远医学论文网：医学论文写作期刊发表论文翻译修改电话： QQ：邮箱：@.com【关键词】腋臭小切口根治术传统的腋臭根治术有切除所有腋毛的皮肤(包括皮下大汗腺、脂肪)手术以及各种改良手术，但手术创伤大，容易遗留伤口瘢痕甚至功能障碍。直视或2.5倍放大镜下彻底剪除顶泌腺体和部分毛囊。方法术区标记腋毛范围，平行腋窝皱襞作两个平行切口，将标记范围3等分，皮下浅筋膜层游离皮肤及部分皮下脂肪，皮肤切口缘缝线牵引，显露皮瓣下顶泌腺体和毛囊组织。
仪器和参数：采用型半导体激光仪(美国公司生产)，波长nm，脉宽有30ms、ms和自动设置三种，光斑直径9mm，能量密度10~40J/cm2，频率1Hz，激光手具前端配有半接触式冷却装置；型超脉冲CO2激光仪(美国公司生产)，波长10.6μm，可发射连续波及脉冲波二种激光，连续波功率0.05~W；脉冲能量2~mJ，频率2~次/s，功率1~W。同时无腋毛生长或腋毛明显减少，无双上肢上举受限。
将二氧化碳激光器调至超脉冲模式，功率27W，术者左手捏起腋窝局部皮肤，右手持激光枪头，红外线指示光对准毛囊垂直发射激光束，可见毛囊组织迅速气化，孔深4~5mm，并有黄色混浊液溢出，逐个毛囊治疗，但点射毛根之间的距离不易过密，最好保持2~3mm的间距，如果毛孔密集，则间隔1~2个毛孔治疗，以免造成术后皮肤坏死及瘢痕形成。肿胀麻醉技术增大了分离间隙，减少了腋窝深层组织损伤的可能，使操作更安全；因不切除皮肤，缝合时基本无张力，保留腋窝顶的形态，故术后瘢痕细小、隐蔽，避免腋窝增生性瘢痕的形成，不影响双上肢功能及美观。皮瓣边缘坏死2例各1侧，皮下积液2例3侧，皮下血肿1例1侧合并皮瓣部分坏死均经引流、冲洗和换药后在10d内完全愈合。
